Tiempo de sangrado

                         TIEMPO DE SANGRADO

OBJETIVO
Que al término de la práctica realice el  tiempo de sangrado por cualquiera de los dos métodos existentes.

INTRODUCCIÓN
Un tiempo de sangrado normal indica una retracción normal de los capilares, y la existencia de un número suficiente de plaquetas, con actividad normal.

La metamorfosis viscosa normal depende de un buen mecanismo extrinseco de producción de Tromboplastina, por lo tanto, el tiempo de sangrado se alarga en la insuficiencia del factor VII. El tiempo de sangrado aumenta en forma característica en la púrpura trombocitopénica.

METODOLOGÍA
Se utilizará el "Método de Duke".

MATERIAL
*Lanceta estéril.
*Torundas alcoholadas-
*Reloj cronómetro.
*Papel filtro.

TÉCNICA
1.-Con una lanceta estéril, se practica en el borde inferior del lóbulo de la oreja, una punción de 3 mm. de profundidad. Se pone en marcha el cronómetro.

El borde debe ser bastante profundo, y no debe de abarcar venas visibles.

2.- A intervalos de medio minuto, se aplica cuidadosamente sobre la gota de sangre el borde de un pequeño disco de papel filtro, cuidando de no tocar la piel, Esta maniobra por objeto es impedir que se forme un coágulo en la gota de sangre sobre la herida, pues los tiempos de sangrado resultarán anormalmente bajos.

3.- Utilizando una nueva zona de papel filtro para cada secado de medio minuto, puede tenerse un registro conveniente del tiempo total (tiempo en minutos = número de gotas divididas entre dos). Se toma como punto final al momento en el cual el papel filtro ya no absorbe sangre.

TIEMPO DE SANGRADO NORMAL CON EL MÉTODO DE DUKE
De uno a tres minutos (sin embargo, puede ser a veces hasta cinco minutos en sujetos normales).

MÉTODO DE IVY

TÉCNICA
1.- Se coloca alrededor del brazo un manguito de esfindonometro con el cual se ejerce una presion de 40 mm. de Hg. Que debe permanecer aquel durante toda la prueba.

2.- Utilizando una lanceta esteril se hace a intervalos cortos tres punciones (entre 2.5 y 3.0 mm. de profundidad), a lo largo de la cara flexora (interna) el antebrazo, evitando las venas visibles. Se pone en marcha el cronometro.

3.- A intervalo de medio minuto, utilizando papel filtro se seca cuidadosamente cada gota de sangre en la misma forma que para el método de DUKE, el punto final es el mismo.

TIEMPO NORMAL DE SANGRADO EN EL MÉTODO DE IVY
Entre 2 y 6 minutos (máximo 7).


NOTA: El tiempo de sangrado  representa, sencilla y útil (aunque algo imprecisa) de la eficacia de las funciones capilares y de plaquetas en la hemostasia. Es preferible el método de IVY al de DUKE, pues las condiciones son mas constantes y se realizan en realidad tres pruebas.


RESULTADOS:
*Método de DUKE: 1:30 minutos.
*Método de IVY:     4:30 minutos.

CONCLUSIÓN:

Como ya se menciono anteriormente esta practica resulta ser sencilla y útil, aunque se tiene cono desventaja que es algo imprecisa, es más recomendable el método de IVY, con esto se pudo detectar que nuestros pacientes tienen resultados normales, aunque se recomienda volver a realizar esta practica.